Detecção de doenças transmissíveis em gestantes no Estado de Goiás: o teste da mamãe / Detection of transmissible diseases in pregnant women in the State of Goias, Brazil. Maternal screening

Neste trabalho é descrita a triagem de doenças infecciosas em gestantes do estado de Goiás para detecção de agravos que podem ser transmitidos durante a gravidez e causar sequelas na criança. A triagem é realizada por meio de programa da Secretaria Estadual da Saúde em parceria com a Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) e as Secretarias Municipais de Saúde. A experiência da APAE na detecção de algumas doenças congênitas por teste simples em papel filtro foi aproveitada e seu uso expandido para a detecção de doenças infecciosas/transmissíveis. De setembro de 2003 até junho de 2009 foram examinadas amostras de 348.037 gestantes. Implantada progressivamente a partir de dois municípios, a triagem para doenças infecciosas está disponível em 245 dos 246 municípios do estado de Goiás. Os agravos triados foram: sífilis, HIV/Aids, toxoplasmose, rubéola, hepatites B e C, infecção pelo Trypanosoma cruzi, HTLV e citomegalovirose. A triagem foi realizada em papel filtro por testes imunoenzimáticos (ELISA) para cada marcador e os resultados positivos foram confirmados por coleta de sangue venoso, cujo soro foi encaminhado a diferentes centros de referência. Foram identificadas 11.061 gestantes com resultados positivos. A confirmação após os testes com soro foi obtida em 10.496 (94,9%) amostras com as seguintes prevalências: sífilis: 4.028 (1,2%); toxoplasmose: 2.320 (0,7%), anticorpos anti-T. cruzi: 1.768 (0,5%); hepatite B: 956 (0,3%); HIV: 469 (0,1%), hepatite C: 334 (0,1%), HTLV: 312 (0,1%), rubéola: 181(0,05%) e fase aguda de citomegalovirose: 128 (0,04%). Os resultados foram encaminhados ao pré-natalista e ao núcleo de vigilância epidemiológica municipal.

Mortalidade materna no entorno do Distrito Federal / Mother mortality in the greater area of the Distrito Federal

Objetivo. Descrever a situação da mortalidade materna nos municípios do Entorno do Distrito Federal no período de 2001 a 2005. Método. É um estudo descritivo, ecológico exploratório, baseado em dados secundários obtidos no Datasus e nos Comitês de Mortalidade Materna de Goiás e Distrito Federal. Resultados. Encontrou-se aumento da razão de mortalidade materna de 2001 a 2004, seguida de diminuição em 2005. Foram 67,3% dos óbitos maternos decorrentes de causas obstétricas diretas, prevalecendo em mulheres com menos de oito anos de estudo e em não brancas. Observou-se que a razão de mortalidade materna foi mais de 3,5 vezes superior na faixa de 40 a 49 anos do que nas outras faixas etárias. Conclusão. A mortalidade materna continua um importante problema de saúde pública no Entorno do Distrito Federal, e necessita enfrentamento específico em algumas condições sociais.

Objective. To describe the situation of maternal mortality in the Distrito Federal and its vicinity from 2001 through 2005. Method. This is a descriptive, ecological exploratory study based on secondary data obtained at Datasus and the Committees of Maternal Mortality of Goiás and Distrito Federal. Results. An increase of maternal mortality ratio was found from 2001 through 2004, followed by a decrease in 2005. Among maternal casualties, 67, 3% were due to direct obstetric causes, with emphasis in women with less tha neight years of study and non-white. It was observed that the mortality ratio was over 3.5 times higher in the group ranging from 40 through 49 years of age than in other age groups. Conclusion. Maternal mortality remains a major public health problem in the greater area of the Distrito Federal, requiring attention when dealing with some specific social conditions.

Desigualdades sociais associadas a mortalidade materna / Social inequalities between with maternal mortality

O Brasil e um pais com desigualdades marcantes, em diferentes dimensoes. As desigualdades entre as regioes geograficas estao bem demonstradas nos campos da economia, da educacao, da cultura, e tambem da saude. Neste estudo ecologico espacial procurou-se descrever a mortalidade materna em Goias, no periodo de 1999 a 2001, quanto a sua distribuicao nas regioes e microregioes de saude...

Apresentacao pelvica na Maternidade Nossa Senhora de Lourdes. / Breech presentation at the Maternidade Nossa Senhora de Lourdes

Foi realizado um levantamento de 441 casos de apresentacao pelvica na Maternidade Nossa Senhora de Lourdes num periodo de 10 anos procurando-se relacionar esta apresentacao anomala com diversos parametros de interesse clinico e obstetrico, quais sejam: idade, paridade, patologias intercorrentes, tipo de apresentacao,idade gestacional, conduta obstetrica e as suas consequencias sobre o binomio mae-feto (prematuridade e peso fetal media de Apgar amniorrexe, morbimortalidade fetal e incidencia de cabeca derradeira). Observou-se uma diminuicao da incidencia de apresentacao pelvica e da faixa etaria de maior incidencia (17 a 24 anos) em relacao aos dados da literatura. A associacao entre prematuridade e apresentacao pelvica mostrou-se frequente (17,92%) comparando-a com as gestacoes em geral. A media dos indices do Apgar dos prematuros nascidos de multiparas (via baixa) foi significativamente menor que a dos prematuros nascidos de primiparas (via alta). Isto sugere que se deva dar maior atencao a assitencia obstetrica a multipara com apresentacao pelvic